遗传性帕金森氏症要切除双侧乳腺？

在西方发展中国家的医务人员，睾丸传染病和睾丸归属于神经外科。睾丸是未婚的第二性征，是未婚的重要生理标志，又鉴于在养育先祖中的至关重要的作用，所以将其同属神经外科也很人为。但迄今在本土，睾丸传染病和归属于睾丸外科，妇科医生一般不涉及。所以我谈这个疑虑，多少有些跨界。

日后看到@和菜头 呕心沥血翻译的安吉丽娜.未婚妻在《华尔街日报》上的文章后，对其化疗化疗经过有了些理解。未婚妻在写道了帕金森氏症帕金森氏症">帕金森氏症和膀胱癌的疑虑，真是第一步是做了相对有用的睾丸疗程，言下之意，还时会有下一步实际行动。而下一步实际行动必要与妇科就其了，而且查阅文献资料后断定，她母亲是2007年临终时于膀胱癌。于是我要求最简单谈谈。

作为闻名男艺人，安吉丽娜.未婚妻用极端隐秘的个人隐私来唤醒广大妇人对这种传染病的警觉，实际行动称得上伟大。但从牙科，她为什么都有强调特别注意动手术前部这一大胆又迫不得已的要求?

在文章中的未婚妻写道，由于她有膀胱癌远亲史(她母亲2007年因膀胱癌身故)，医生给她透过了基因序列监测，结果推断BRCA1感染性，据此判断她染上帕金森氏症的安全性为87%。那么，BRCA1是一种什么样的物质呢?

1990年，实证断定了一种直接与帕金森氏症帕金森氏症有关的基因序列，命名为帕金森氏症1号基因序列，由于真是的是帕金森氏症(Breast Cancer)，于是英文亦称BRCA1，它毗邻体液细胞核的第17号等位基因上。1994年，实证们在第13号等位基因上又断定另外一种与帕金森氏症有关的基因序列，叫作BRCA2。在此之后,很多情况下人们把两种基因序列统称BRCA1/2独自一人发表意见。仅仅，BRCA 1/2是两种兼具抑制恶性遭遇的优良基因序列(叫作“抑癌基因序列”)，在闭环体液细胞的复制、生物体DNA伤害整修、细胞的正常生长方面有重要作用。

如果BRCA1/2基因序列的结构遭遇了某些改变(叫作“等位基因”)，那么它所兼具的抑制遭遇的功能就时会受影响。迄今已断定的BRCA1/2的等位基因有数百种之多，除了与帕金森氏症帕金森氏症和膀胱癌有关，与体液的其他很多结核病都有关系。有人概括了BRCA1和BRCA2基因序列等位基因就其的结核病的终身安全性(示意图1，示意图2)，推断有BRCA1基因序列等位基因者，染上帕金森氏症和膀胱癌的安全性分别是50%-85%和15%-45%，有BRCA2基因序列等位基因者，染上帕金森氏症和膀胱癌的安全性分别是50%-85%和10%-20%。与基本上妇人相比之下，的确是很够的染上癌风险。

两种基因序列的等位基因归属于“常等位基因显性遗传”(也就是真是不是某一性别特有)，但并不是所有等位基因装载者都时会发展成结核病，只是装载有这种等位基因的人有很较高的结核病易感性。宾夕法尼亚州的一份文献资料推断，在3亿多宾夕法尼亚州人中的约250,000-500,000名装载有该等位基因，在德系犹太人, 冰岛人，法裔加拿大人中的比例较高，而亚裔中的比例较低。这也是为什么斯堪的纳维亚、宾夕法尼亚州等发展中国家帕金森氏症的遭遇率较高于亚洲发展中国家的状况。而且查阅文献资料断定，安吉丽娜.未婚夫的母亲，正是法裔加拿大人。

最初对这些基因序列等位基因的监测都是在动手术下去的帕金森氏症组织中的，主要是用它来选项化疗方案和计算化疗命运。随着现代分子生物学技术的发展，迄今之前可以通过取血来透过BRCA1基因序列等位基因的监测，并据此都有强调就其的咨询指导，安吉丽娜.未婚妻都有强调动手术前部睾丸的要求就是基于这种技术。

本土是否也可以监测BRCA1/2呢?@龚晓明医生 在微博中的写道，如果一级或者二级血亲中的亦有染上膀胱癌或者50岁一般而言的帕金森氏症，推荐透过BRCA1/2的基因序列监测，以理解若有基因序列等位基因装载，该基因序列的等位基因可能时会随之而来本人染上膀胱癌和帕金森氏症的期望明显抬较高。如果监测感染性自此，通过疗程、化疗等一些手段不够进一步减少安全性。微博中的写道该医务人员之前可以开展此项基因序列监测，计费3000元。

监测到BRCA1基因序列等位基因感染性，是否就必须透过特别注意睾丸动手术?这真是是一个不好回答的疑虑。我们并不知道，任何传染病的遭遇都有概率疑虑，具体到个人，医生不太可能计算究竟时会不时会中风，所以必需染上者都有强调选项。未婚妻在文中的写道，医生并不并不知道她，由于监测到这个基因序列的某种或者某些各种类型的等位基因，她染上帕金森氏症和膀胱癌的安全性略较高于了87%，加上她有母亲因膀胱癌身故的痛苦年中的，于是，37岁的她采取了断然紧急措施，特别注意动手术前部。当然同时透过了整修，从外形上没有任何改变。

可以表明这是一个昂贵的疗程。也如网友所真是政府时会可以背负监测费用却未必都有能力接受这种疗程的状况。从@和菜头 翻译的文章中的可以窥见，她的疗程是仍须透过的。第一步是延续。为了延续，必需为整修血管，而只能再并用原先来源睾丸的血管，因为后者在第二期疗程中的要被动手术。等适当被成功延续后，再透过了第二期疗程，就是除了和表面皮肤之外的所有睾丸组织完全动手术，然后透过充填和整修，也就是隆胸疗程。

疗程很完美，命运很理想。不仅必需睾丸外科医生透过动手术，不够必需整形外科医生透过整修，这就是未婚妻在文中的所真是的疗程有用的状况。迄今本土对帕金森氏症染上者术后整修兼职之前愈发赞许，多数染上者术后能得到差劲的整修。

根据未婚妻的文章可以表明，她下一步的疗程，也许是不久之后或40岁之后，动手术前部腹腔和输卵管。为什么呢?

前面写道，与BRCA1/2等位基因有关的，除了帕金森氏症大部份，还有膀胱癌，甚至将这两种有关联的传染病叫作帕金森氏症膀胱癌帕金森氏症综合征。那么，妇人膀胱癌的安全性究竟有多较高呢?

通常而言，如果一位妇人的远亲中的无膀胱癌染上者，那么她一生中的遭遇膀胱癌的风险至少为1.4%。如果有1个一级血亲(母女、兄妹)染上病，那么遭遇膀胱癌的期望增加到5%，如果有2个或以上的一级血亲染上病，遭遇膀胱癌的期望进一步上升到7%。然而，如果断定是BRCA1/2有关的帕金森氏症膀胱癌远亲，则遭遇腹腔的期望随之增加到40%-50%!

腹腔是未婚重要的内分泌器官，也是遭遇恶性种类最多的器官。腹腔遭遇结核病后不太可能晚期断定，治果不太好。以前学家显然，对于超过35岁以上的未婚，如果因为其他状况动手术子宫，可以同时动手术前部腹腔，以预防膀胱癌。日后人们认识到这一论调有失偏颇，因为妇人染上膀胱癌的安全性并不较高，动手术腹腔后因激素水平下降引发的心脑血管传染病带来的安全性远较高于膀胱癌的致临终时安全性，因此对于绝经前的基本上妇人一般取而代之建议动手术腹腔。但是，对于来自帕金森氏症膀胱癌综合征家系的妇人，则必需非常积极。有人显然，这些妇人完成生育侦查，或35岁最多40岁自此，就必要特别注意动手术腹腔，以减少膀胱癌的安全性;动手术腹腔后，帕金森氏症染上病安全性和复发安全性也时会减少。所以据此表明，未婚妻的下一步紧急措施必要是针对腹腔。对于没有遭遇结核病的腹腔的动手术，疗程本身很最简单，比动手术和整修最简单得多。

那么，对于基本上妇人，存在哪些似乎，就查看可能存在BRCA1/2基因序列等位基因而必需透过就其监测呢?一般显然，如果有一般而言情况，必需都有警惕，包括：远亲中的亦有多名年岁较小就遭遇帕金森氏症的染上者;有帕金森氏症或膀胱癌远亲史;同一名妇人先后或同时遭遇帕金森氏症和膀胱癌;前部睾丸都染上癌，德系犹太人后裔;远亲中的亦有未婚帕金森氏症染上者等。

安吉丽娜.未婚妻向全球化公布了她的诊治年中的，是想引起大家对一类特殊各种类型的帕金森氏症和膀胱癌的赞许，对一种与结核病有关的基因序列BRCA的注意。但是，政府时会并不要因此感到灾难，正如未婚妻；也所真是：生命总是伴随无数终究，唯有那些我们可以履行和掌控的终究，才不时会让我们不甘恐惧。

让我们之后对安吉丽娜.未婚妻的不屈不挠回应敬意。人们永远昨天的，是她在《升天》和《古墓丽影》等预告片中的和抗癌公益中的展现的美丽和温柔。