睾丸MRI类似于于异性恋睾丸恶性肿瘤的病人,经济,无副作用,患者容易接受,但其很低度依赖中医师的经验并且必须重现。可视化操作者睾丸MRI筛查的系统可考虑到这种不足,可提供统一的规范左图片,无需要特殊专业技术人员操纵,且节省时间。另外,操作者睾丸MRI的系统还可将左图片顺利进行多对称重建,还包括齿轮位、矢状面上、棒状面上多个朝著(左图 1)。来自中韩的 Chae 博士等对操作者睾丸MRI技术顺利进行了研究,探讨其在齿轮位和棒状左图在辨认出恶性肿瘤上的准确性,评论发表在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
左图 1 操作者睾丸MRI的系统结果显示通过多对称重建结果显示左图片,还包括齿轮位面上(最侧面上)、棒状面上(一个中心)、矢状面上(底部)的左图片
研究合计纳入 113 名异性恋的操作者睾丸MRI左图片,其中 14 例复数,99 例阳性(99 个良性鳞状和 53 个恶性鳞状)。3 名中医师在完全相同周一分别仔细观察齿轮位和冠位左图片断定有无鳞状,齿轮位左图和冠位左图读左图的时间等长不少于 3 个月初。若辨认出鳞状,则需要再进一步断定其所在方位和声像左图特征,还包括鳞状轮廓、方位、分界、破碎类型和;也的系统,并最终依据 BI-RADS 标准顺利进行分类。通过病症和有数 2 年随访断定恶性肿瘤性质。同时,记录每位中医师的读片时间。
研究辨认出,齿轮位左图片上鳞状的检出率为 80.5%,而棒状左图片上为 67.3%,前者引人注意略很低于后者(P<0 .001)(左图 2、3)。恶性鳞状检出率齿轮位左图和冠位左图均略很低于良性鳞状(P<0 .001)。冠位左图片的阅读时间少于齿轮位左图片。
左图 2 异性恋,40 岁。A:操作者MRI在直乳外上连接点 (侧卧位) 结果显示一个轮廓突起的囊肿。B:直同一连接点结果显示了另一个恶性征象的囊肿。3/3 放射科医生在垂直 (上) 和棒状 (左下) 辨认出了这些囊肿,评定 BI-RADS 5 级。随后的手术推测多鳞状的浸润性食道肿瘤
左图 3 异性恋,51 岁。齿轮位左图 (下部) 前后位结果显示了直乳一个轮廓突起的等;也的囊肿。齿轮位左图上,3 个影像医生均辨认出这个恶性肿瘤;但是没人在棒状左图 (直下方) 上辨认出这个恶性肿瘤。MRI引导切开检查和结果显示为睾丸食道内原位肿瘤
研究辨认出,对于左图片的评判中医师间的一致性大于 0.7,鳞状检出率随鳞状大小的增加而增加(P<0 .001)。小于 10 毫米的鳞状在冠位左图和齿轮位左图上同样易漏诊。
创作者援引,棒状左图更合理睾丸的解剖骨架,尤其是十分困难仔细观察恶性鳞状毛刺状或棘状突起的破碎(左图 4)。
左图 4 异性恋,53 岁。棒状左图 (左下) 侧卧位结果显示了左乳一个虽小但骨架变形的可疑恶性肿瘤。2/3 影像医生辨认出并将恶性肿瘤评定 BI-RADS 4 级。只有 1/3 医生在齿轮位左图上辨认出了这个恶性肿瘤 (左上角)。病症检查推测为浸润性食道肿瘤
创作者援引,尽管冠位左图是操作者睾丸MRI的绝对优势所在,并且可缩短读片时间,然而其良恶性恶性肿瘤的检出率引人注意低于齿轮位左图片。因此,在日常工作中,比较好将冠位左图作为齿轮位左图的补充。
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