用户端食管尿路上皮癌(UC)的金标准治疗法是根治性大肠食管结扎(RNU)和鼻腔裙替换成。但大部分食管结扎(PU)也是一种考虑的选取，特别是在险恶大肠或双侧食管癌或慢性大肠功能不全的症状。有meta量化结果显示，Ta/T1和G1-G2症状在PU和RNU术后的特异性适应环境期(cancer specific survival, CSS)无显著差异。对于T3或G3的症状，PU与RNU相对于无患上适应环境(RFS)、鼻腔患上和总适应环境(OS)更差。而现有专门设计超声(ART)治疗法在RNU术后UC的价值仍总计存争议。亚洲国家的一些研究表明，RNU术后专门设计超声可提高高危病理因素(T3、G3)症状的LRFS、高处无集中于适应环境(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良因素症状，术后超声到底能提高适应环境赴援值得探讨。因此，来自原告的团队开展了回顾性研究，分析报告T3或G3食管用户端尿路上皮癌(DUUC)；大食管大部分结扎(PU)后专门设计超声(ART)的预后价值。系统性结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
研究量化了2008年1同月至2019年9同月该院总计221则有T3或G3症状接受PU或RNU的临床资料。其中PU+ART治疗法17则有，单纯PU治疗法72则有，大肠食管根治术（RNU）132则有。分析报告其临床病理结果。适应环境赴援采用Kaplan-Meier例完成分析报告。Cox重回量化无患上适应环境期(RFS)、无集中于适应环境期(MFS)、特异性适应环境期(CSS)和总适应环境期(OS)。
症状中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，中位随访时间43个同月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART三组的切缘中性赴援高于单纯PU三组（p= 0.026）和RNU三组(p= 0.012)。PU+ART三组的呼吸道集中于微小高于单纯PU三组(p= 0.034)。
临床特征
PU+ART三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。单纯PU三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
预后
与单纯PU三组相对于，PU+ART显著提高症状5年RFS赴援 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART三组与RNU三组5年RFS差异无生物学含义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与单纯PU三组比较，PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)差异无生物学含义。与RNU三组相对于，PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)相似。
因为适应环境结局的差异仅总计存于PU+ART三组和PU三组的RFS中。为探讨PU术后专门设计超声的。在89则有PU症状中，局部患上系统性因素完成单数组和多数组量化。宽度>2.5cm、pN+、G3、手术后切缘中性和非ART均与PU症状局部患上增加显著系统性(p<0.05）。在多数组量化中，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部患上增加的独立预测因素。
单数组和多数组量化
综上，该研究表明，对于T3或G3食管用户端尿路上皮癌症状，与单纯食管大部分结扎相对于，专门设计超声可显著延长无患上适应环境期。但是PU+ART与根治性大肠食管结扎的适应环境赴援无显著差异。
原始出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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