自 2001 年 FDA 同意了第一个专为粘液肌肉组织脱垂（POP）整修手拳法建筑设计的线下片以来，2004～2008 之中期，线下片在外科手拳法之中的运常用逐步方向发展较高峰期。然而线下片运常用的兴起却也系统设计性联着一系列致使的病症和线下片系统设计性癌症。据此，FDA 多次提出批评对线下片制造商完成有系统设计经营管理，该一致同意也获得了一些外科协会的支持与认同，并表示同意现阶段不仅不宜在线下片分置于和病人并不需要的上要有系统设计，同时也要警惕线下片癌症的审计和出口处理事件。
印第安纳州费城公立医院的 Unger 学者等对线下片的运常用来作了综合连续性的分析方法，仅限于其运常用的异议、癌症的审计和经营管理，以及癌症放射治疗的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 刊物上。
序文
1996 年，Julian 运常用聚乙烯线下片放射治疗散光从前外壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将塑胶线下片运常用在小肠膨出的整修拳法之中。随后几年，不少盆底学内科医生在 POP 整修手拳法之中用合成线下片来试图提较高手拳法的成功率。
现阶段，据统计 1/3 的 POP 整修手拳法（90% 常用骶骨固定拳法，25% 常用拔除拳法）及 70% 以上的抗全身连续性手拳法选用合成线下片。然而，慢慢带来的是越来越多的线下片癌症。
线下片运常用的动态
18 世纪 40 年代，一名普外内科医生用线下片对腹外壁疝行拔除拳法，日后拉开了线下片常用手拳法的序幕。盆底重修手拳法采用了相据统计的新技拳法，即在脱垂的内膜下分置于线下片以直至盆底病理学下降拳法后患上。2001 年， FDA 同意了第一个专为 POP 整修手拳法建筑设计的线下片。
2004～2008 年，外科手拳法之中的线下片运常用达到了较高峰期，线下片的材料有 100 多种。然而，线下片运常用的兴起却也系统设计性联着一系列致使的病症和线下片系统设计性癌症。2008 年 10 月初，FDA 针对此上述情况下达身心健康警报，2011 年 7 月初又预览了安全连续性说明，指出线下片癌症并不如之从前报导的那么少。不够最重要的是，FDA 再进一步说明，除了从前外壁膨出，在放射治疗其他类改进型的 POP，一般而言并用自身的组织整修拳法，线下片来作为拳法后的并无法极其显眼。
2012 年，FDA 对线下片厂商下达公告， 立即其对并购线下片完成和监控。2014 年 4 月初，FDA 将线下片重新定义为 III 类医疗器具，线下片想要为自己「正名」还只所需多一些时间，厂家们在并购从前要提供原始数据说明线下片的安全连续性连续性和持续连续性。但 FDA 都未将用线下片放射治疗担忧连续性全身连续性和在经腹固定拳法的运常用列为安全连续性警告范围内。
随着线下片系统设计性癌症的报导和 FDA 下达的警告，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用补片」这一疑虑的最重要连续性。他们一致强调在采用补片从前要充份告知病人潜在的可能会。AUGS 所述，现阶段存有异议的合成线下片没法运常用于放射治疗担忧连续性全身连续性以及经腹骶骨固定拳法，因为有关这些手拳法的可能会并不像其他手拳法一样为大家所了解，仍依赖长三时间的随机试验之中来证明其安全连续性连续性和持续连续性。
ACOG 和 AUGC 指出采用补片时要有相不宜的适不宜证。然而，现有的原始数据并没法说明哪种病人较难采用补片。 Barski 等对 20 项此不足之处的学术研究来作了系统设计的回顾连续性学术研究，发掘出最典改进型的拳法后癌症是线下片漏出、排尿功能持续性及醒楚，这些癌症的时有发生与拳法之中操作者、拳法者实战经验、既往脱垂整修史、拳法之中同时行全子宫输卵管、全线下片整修、线下片材料连续性质、病人年龄、连续性活动相对及吸烟有关。
拳法之中采用线下片的技能
线下片拔除的恰好在于粘液皮下组织腱弓、骨盆细肌皮下组织以及骶棘半月初板。线下片可以经多种方式为来作为。为了下降拳法后线下片癌症的时有发生，拳法之中操作者按照标准方式为和简而言之完成。拳法从前给以每周 2～3 次甲状腺素涂抹。手拳法取截石位，拳法从前静脉针头类固醇，排空小肠。从前外壁会用 U 改进型切开或正之中切开，后外壁会用正之中切开。小块从前先用电报局硬是混合酒精后的血管闭合剂给以电报全局针头边上垫，这是拳法之中能确切分开病理学的最重要一步。
其实从前外壁来作为线下片与从前外壁拔除拳法大同小异，而这「小异」正是下降拳法后时有发生线下片漏出的关键之出口处。从前外壁拔除拳法之中将内膜与深肌层分开，而线下片来作为拳法之中只所需在肌层下方设立一个足够长三的全层口部，能容纳线下片除此以外器将线下片来作为。然后用延迟吸收线切开切开。最后，行小肠镜及小肠指检，以确认拳法之中无法受损小肠、肛门和小肠。
线下片典改进型癌症
线下片漏出和风化是最从前外壁线下片来作为最典改进型的癌症，可较高达 10.4%。其他的癌症见于放射治疗担忧连续性全身连续性的肛门之东北角车轮拳法，仅限于拳法之中小肠切开、线下片风化或穿透进入邻据统计循环系统设计（如小肠、肛门、小肠）、线下片闭合加剧的慢连续性粘液醒、不方便、细菌感染、瘘管形成等。
线下片癌症的审计
要警惕详细资料问病人的病史，仔细来作外科定期检查。内科医生要明确病人的线下片现阶段出口处在一个什么样的从前方而加剧了一系列病因的经常出现。因为有些病因也可能是由于粘液病理学扭曲导致。另外还只需鉴别病人的 POP/SUI 病因是持续连续性存有还是拳法后患上。
定期检查时病人取截石位，并用窥器仔细定期检查若无线下片漏出，线下片漏出后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要警惕，同时也要推断若无挛缩和缩窄等疑虑。病人有 POP 的病因时还不宜来作 POP-Q 打分，要特别警惕推论的长三度，因为线下片周遭的组织的闭合会加剧减税变形。如果为后外壁线下片内嵌或没法已确定线下片的位 分置，要通过小肠指检来了解线下片若无大举进攻小肠。病人经常出现与泌尿系细菌感染所谓的小肠刺激病因时，不宜行小肠镜定期检查。
MRI也需用来审计线下片癌症。塑胶线下片在MRI图像上呈现强回声信号，贴图MRI新技拳法还能不够好的想到肛门下、从前后外壁内的线下片，还可以推论线下片的伸展相对，线下片挛缩、折叠和/或无法挽回上述情况。
线下片系统设计性癌症的出口处理事件
大以外拳法后癌症致使的病人都只所需手拳法阻挠。线下片癌症的出口处理事件方式为仅限于动态推论，运常用甲状腺素软膏，公立医院修剪或切除术线下片，手拳法室切除术以外或全部线下片。对于不热衷，以及线下片风化（
线下片风化（＞3 mm），有甲状腺素禁忌症或不采用甲状腺素后病因仍未减轻者，只所需行线下片输卵管。若风化形状＜5 mm，可以在公立医院完成。病人取截石位，漏出，在线下片风化出口处的周遭内膜针头电报局硬是，用 Allis 腰腰夹线下片，然后在周遭内膜边沿用捏切除术或修造线下片，再用 2-0 可吸收线切开。醒楚合在公立医院手拳法的病人或者线下片风化＞5 mm，表示同意在手拳法室完成。要警惕详细资料问病人既往粘液手拳法史。
肃清线下片的手拳法操作者也有新技拳法立即。病人后要行外科定期检查，充份漏出，内膜针头电报局硬是以及酒精后的血管闭合药， 在只所需肃清的线下片的周遭内膜来作手拳法切开。切开形状根据线下片形状来已确定。会用正之中切开，但从前外壁也需用Ｕ改进型切开。Allis 腰腰夹内膜边沿，锐连续性分开口部，以求向两边分开以充份漏出线下片并切除术，尤其是线下片全部漏出时只所需分开到线下片两边的来作为点。
线下片边界漏出确切后，用直角腰或 Kelly 腰或扁桃体将其从小肠和/或小肠的组织互换，随后在线下片下方地带对线下片完成切除术。拳法之中操作者不方便时可先用手拳法刀在线下片之中线出口处将其小块，警惕绝不会受损线下片下方的膀 HERO和/或小肠的组织。Allis 或 Kocher 腰腰夹并牵拉线下片边沿，易于将线下片与周遭的组织分开。有时只需将左手放进小肠内以免分开后外壁线下片时受损小肠。
拳法后癌症治果的随访
手拳法内科医生不仅要熟知线下片导致的癌症，还要对其放射治疗后的效果完成随访。在对一项因线下片风化加剧的粘液醒楚及线下片漏出完成线下片输卵管的回顾连续性分析方法 之中，Crosby 等发掘出线下片切除术后，只有一半的病人病因不够为严重。值得一提，95% 的病人成功解决了线下片漏出的疑虑，而只有 51% 的病人拳法后粘液醒楚的 病因获得不够为严重。Hansen 等对癌症放射治疗后 111 名女连续性完成了为期两年的随访发掘出，71% 的病人病因获得完全不够为严重，仍有 29% 的病人病因仍在存有或减轻。
现阶段并没法极其确认以外或者全部的线下片切除术有否有必要。学术研究部门表示同意对病人要空无出口处理事件。病因较为单一的病人可行以外输卵管，全身醒楚以及醒楚致使的病人将线下片全部切除术后较好。线下片切除术对多达 50～75% 的病人有效，能优化其醒楚病因。
总结
在放射治疗 POP 尤其是从前粘液脱垂时，线下片在直至粘液不足之处比自身的组织要有占优。然而，拳法后病因的优化并不极其期待。而且拳法后线下片癌症的比率较较高。 FDA 加强了对线下片的监管，现阶段线下片的采用率略有下降而线下片拔除率仍居较高不下。学术研究者正在对较为线下片与自身的组织完成拔除的拳法后完成从前瞻连续性学术研究。这些科研成果能对现阶段线下片运常用的长三时间可能会和效用提供最重要的简介接收者，有利于搞确切哪种病人不够较难运常用线下片。
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编辑： 较高瑞秋相关新闻
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