颈部除皱的手术步骤

2017-07-08 16:30:16 来源:

除皱手术中比较常见脸部与颈部同时除皱，如果脸部和颈部都有皱纹，只做1方面的话就会造成鲜明的对照，不能到达好的效果，下面就介绍1下面颈除皱手术。

面颈部或称扩大下1/2除皱术：合适于下脸部有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能消除或减轻面颊颈部皱纹和脸部较深的鼻唇沟，提升下垂皮肤。最近几年来，对面颈部除皱技术及其相干解剖学的研究进展较快，主要反应在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮下组织至肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的气力向上提紧固定，再将皮肤向后推动固定，即所谓的“双向推动提紧”，术后可取得很好的“恢复年轻化”效果。

手术进程

1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边沿;在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。

2、颈部除皱[2]脸部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远真个血供。

3、颈部除皱皮瓣游离完成后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游离，由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，需要做锐性分离。分离进程中，尽可能不要分破腮腺筋膜，以防引发腮腺漏了。至腮腺边沿，如果表面有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在脸部分离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，向上至颧弓下1cm。脸部SMAS游离完成后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。

4、颈部除皱如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。

5、颈部除皱分离固定完成后，完全止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角到达90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定1针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后过剩的皮瓣，而前用3-0丝线中断缝合，而后勇1号丝线中断缝合。缝合完成后，在耳前、耳后各放置1根引流条，加压包扎。

颈部被称为最容易泄漏女人真实年龄的部位,缘由是颈部的肌肤比面部薄、皮下脂肪及皮脂分泌也比较少,加上是支持全部头部重量的关口.颈部保养要加强在紧实、保湿两大重点,应用紧实推拿及保湿,避免干燥颈纹及松弛提早出现.所以颈部除皱也是迫在眉睫的事情。

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