*、何谓开眼角手术和常见术式:
改正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以改正眶距增宽,或还需做上睑下垂改正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭窄、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐步完善,外观特别是内眦间距可能有所改良。
单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术改正内眦赘皮开大眼裂便可。如合并有上睑下垂,可在6~12个月落后行上睑下垂改正术。
对有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者,墨氏法为当前效果##好的方法,它不但可改正内眦赘皮,而且还可以改正内眦间距宽度,并且手术后无垂直疤痕通过内眦部,不会产生新的内眦赘皮;其缺点是手术后疤痕较明显,要*年后方才逐步恢复。
VonAmmon氏外眦开大术是*种简单、##经常使用的外眦成形术,它可以使睑裂取得久长性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹窿部和球结膜的松弛不够,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边沿,影响外观且产生睑裂闭合不全。
用整形手术改正睑裂过大症的目的,*方面是预防或医治睑裂过大而引发的暴露性角膜炎,同时也是为了美容的需要。
手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术合适于单纯轻度睑裂过大者,手术操作简单,但术后易复发,目前临床上已很少采取。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻而至睑裂过大者,亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛,没法支持义眼者,目前Fucks法睑裂缩短术在临床上应用较多,效果亦较好。
2、开眼角手术适应人群:
眼睛太小希望用手术整形的方法进行改正者。
3、开眼角手术术前注意事项:
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,由于阿司匹林会使得血小板凝固的功能下降;
2、得了高血压和糖尿病的患者,应当在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前肯定身体健康,无沾染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化装;
5、女性要避开月经期;
6、男性要提早戒烟*周。
4、开眼角手术术后注意事项:
1、术后7天以内尽可能避免手术部门沾水;
2、保证手术部位清洁,避免感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以避免损伤眼睛。术后*旦产生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境疗养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时##好半卧位,以避免眼睛过度疲劳或头部位置太低而加重伤口肿胀;
5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐步减轻。病人不要急于吃去痛片,由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
6、避免进食刺激性食品如辣椒等;
7、严格遵照医生嘱咐服药及复诊。
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