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Lancet Respir Med:肯定!加用环磷酰胺对特发性肺纤维化急性加重患者而言有害无利!

2022-01-31 03:52:40 来源:
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一组胺在特发性肺拉伸化 (IPF) 急性免除高血压里面的应用尚不明确。本研究旨在检验除了高剂量甲泼塑料之外的四种一组胺震撼在 IPF 急性免除高血压里面的必要性和安全性。

这是一项在瑞士的 31 家医院开展的安慰剂、病人法为对照的 3 期动物模型,雇用了年满 18 岁的 IPF 急性免除或疑为免除高血压,1:1随机分成一组,于第0/15/30/60四海接受一组胺(600 mg/m2)静脉震撼+尿嘧啶或病人法作为败血症非典型的预防措施病人,4 小时后重复用药。排除接受机械通气、有相对来说细菌感染、有相对来说癌症或在肺移植等候名单上已登记的高血压。主要终点站是 3 个月末于在比率。

主要终点站

2016年1月末22日-2018年7月末19日,共检验了 183 位高血压,其里面 120 位被随机分一组,119 位(62 位为重度 IPF)接受了至少一剂量的一组胺(n=60)或病人法(n=59)。一组胺一组和病人法一组的 3 个月末于在比率分别是 45%(27/60)和31%(18/59;差值 14.5%,p=0.10)。根据 IPF 严重程度调整后的结果近似于(占优比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04)。重度 IPF 高血压的3 个月末生还危险性高于非重度 IPF 高血压(OR 2.62, 1.12-6.12),抗拉伸化病人与 3 个月末生还危险性增大相关(OR 0.33, 0.13-0.82)。

12个月末存活率

一组 6 个月末内的不顺事件的发生可能相近:一组胺一组 vs 病人法一组:42% vs 51%;最常见的是细菌感染:33% vs 36%。

不顺事件

综上所述,在一组胺病人思路,额外加用一组胺震撼病人会上升特发性肺拉伸急性免除高血压的 3 个月末比率。该研究结果共享了反对在此类高血压里面使用静脉输注一组胺的证据。

原始引自:

Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4

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