膝关节多发手肘重击（MLKI）并不常见，其外科手术极具潜力。大部分技术人员并不认为保守外科手术不合适，而疗程复原或复建则可相比改善病症的临床预后。由于缺乏适当的前瞻性结果表明研究工作，所以目前仍仍未 MLKI 的疗程和术后康复外科手术指南。此外，MLKI 的分型、疗程方法、疗程时机、术后康复计划以及术后除此以外存在争议。
有的鼓吹一期复原或复建关节外手肘，再二期复建接合手肘，也有的鼓吹同时复原或复建关节内外手肘。2009 年，Mook 概述近 60 年来 386 亦然疗程外科手术的 MLKI（24 项概述性研究工作）的，挖掘出一期和已确定复原的相仿。为此，来自美国科罗拉多州医科大学骨科当中心的 William 教授等概述了 2009 年以来的研究工作，提示一期和已确定复原或复建 MLKI 无相比歧异。社论近期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，收集 2009 年到 2014 以后一期或已确定进言道复原或复建 MLKI 的研究工作，具备纳入条件的共有 11 项研究工作。其当中 2 等于 level Ⅲ研究工作，9 等于 level Ⅳ研究工作。MLKI 定义为膝关节四条手肘或手肘复合体（前、后接合手肘、内侧副手肘和后外侧角）当中的 2 条再次发生重击。
研究工作共有纳入 274 亦然 MLKI 病症，其当中年长者 201 亦然，女同性恋 73 亦然。有 39%（107 亦然）的病症选择已确定复原，有 61%（167 亦然）的病症言道一期复原。IKDC（International Knee Documentation Committee）评分是研究工作最类似于的评分量表。然而，研究工作并未挖掘出一期复原和已确定复原外科手术 MLKI 的歧异。
总而言之，很多研究工作探讨比较一期或已确定进言道复原或复建 MLKI 的，但是仍仍未足够的循证医学证据支持一期还是已确定外科手术很好。因此，仍能够进言道多当中心前瞻性的结果表明研究工作去评估 MLKI 的哪种外科手术计划更有效。
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编者： 王妍相关新闻
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