Lancet：卒于中4.5小时后，是否还可用阿替普酶溶栓？

2022-01-17 04:11:04 来源:

之前风并用阿替普酶溶解高血压的推荐星期为之前风后0-4.5每隔内。薨之前4.5每隔后确实还可采用阿替普酶溶栓疗程？晨起薨之前病变确实也可受益于阿替普酶溶栓？研究者医务人员检索系统2006年1月初1日-2019年3月初1日期间刊出的关于缺血性薨之前时有发生4.5每隔后一再阿替普酶或口服疗程或晨起薨之前一再阿替普酶或口服疗程，并有造影MRI或CT影像档案的研究者。主要审计基准是3个月初时的功能性预后。研究者医务人员筛选到3个符合要求的实验：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。共包涵414位病变，213位（51%）拒绝接受阿替普酶疗程，201位（49%）拒绝接受口服。总体上，阿替普酶一组有211位病变、口服一组有199位病变有3个月初时的mRS审计数据，被归入主要数据流的系统性。3个月初时，阿替普酶一组和口服一组分别有76位（36%）和58位（29%）病变获得良好的功能恢复（校正优势比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与口服一组相比，阿替普酶一组时有发生大多亦然的有疼痛的脑出血（10亦然[5%] vs 1亦然[<1%]；校正OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶一组和口服一组各死亡29人（14%）和18人（9%）。缺血性薨之前时有发生后4.5-9每隔或有可挽救的脑一组织的晨起薨之前病变采用阿替普酶溶栓疗程的功能性预后明显优于口服处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有疼痛的脑出血概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。重构来历：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文系尼斯医学（MedSci）原创编译，转载需授权！