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PRS:较深筋膜提高术!一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技术

2022-01-17 04:10:59 来源:
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穿支解剖学的近期经验和显微外科应用的发展使外科医生都能人身安全地切取薄皮小花。近几年来,股年前下方穿支皮小花作为目年前骨盆改建的主力军,开始在分隔深达青绿色脂肪的青绿色脾脏上所设计和切取。这使得根据瑕疵受到好评的超薄皮小花区域逐渐降低。

实证忠心超薄的概念,试图使皮小花解剖变得非常有趣、非常人身安全,实证详细描述了一种改良后的超薄股年前下方穿支皮小花切取应用。

本深入研究引介了16亦然心理障碍或消融后复杂骨盆心室病变的手法术后新方法。所有病变之外改用超薄的股年前下方穿支之中性皮小花,通过青绿色脾脏降低法术开展一期改建。评估癌症和机能结果。

自2018年6月至2019年9月,改用上述新方法对16亦然股年前下方穿支超薄皮小花开展青绿色脾脏降低法术。

当都有深达脾脏时,小腿年前下方穿支之中性皮小花的切取作为标准开始。内侧入路允许在肌束膜和深达脾脏间的人身安全平面上难以而这由此可知一来地推测穿支。因此,很难以根据法术之中发现考虑稳定的穿支,考虑最可靠的穿支。

一旦确定了众所周知的穿支,就对血管开展肌内解剖,直到旋股下方横膈膜的降支被解剖到所需的较宽为止。到目年前为止,皮小花切取应用与常规的全厚股年前下方穿支之中性皮小花并无不尽相同。

在手法术后的这一步,大块分之一2厘米较宽的六角形深达脾脏小花就在穿支击碎脾脏的右边居之中,首先开展所设计,然后切开。在双穿支的意味著,深达脾脏小花的所设计是椭六角形的,因此非常较宽。在深达脾脏和青绿色脾脏间的整个肝脏,实际上是一个圆柱体,被解剖到青绿色脾脏。

在确定了深达较硬的乳晕脂肪和深达部致密、分隔的纤维脂肪小叶间的青绿色脾脏由此可知结构后,可以在青绿色脾脏平面上快速抬起超薄的小腿年前下方穿支小花,直到进发先年前解剖的脾脏小花和周围的肝脏块。

然后在其年前下方切开小腿年前下方穿支皮小花。在皮小花赚得后,深达脾脏可以很难以地翻修,供区发病率上限。

结果推测,该深入研究队列的小腿年前下方穿支超薄皮小花总体存活率为100%。在16支股年前下方穿支之中,12支(75%)无癌症,4支(25%)有严重癌症。

没有人相当程度癌症的报道,如全部皮小花遗留下,需要额外的抢救手法术后。在任何意味著都没有人开展二次清理。

用上述入路切取的超薄股年前下方穿支皮小花急于地主要用途显微外科改建,为心室发放了极佳的外皮伸展。所详细描述的新方法设法将应用要求高且可能难以出错的法术式转变为非常人身安全、非常慎重的新方法。解剖流程人身安全、快速、有趣,无相当程度癌症。由于供体和特异性躯干的发病率上限,它发放了不错的化妆品效果,不致了二次手法术后。

零碎文献:

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676

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