肩针肌肉脱位在肩部着地或上肢过伸位着地摔倒的患儿之中极为常不知。肩针肌肉脱位后，肌肉囊、锥形跟腱以及斜方跟腱等结构往往都存在破损。有科学研究辨识，锥形跟腱和斜方跟腱对于阻止胫骨向上移位具有重要效用。而跟腱的软骨只能确保肌肉平稳、暂时性，并且还应避免发生骨肌肉炎。
对于肩针肌肉完全脱位的治疗，哪种方法有比较好始终存在疑虑，外科系统设计的保守和移植手术方法有很多，且都有良好的，但大多都只能制动一段时间，让破损的第一组织软骨以后才能开始康复训练。系统设计胫骨锯钢材顺利进行内固定，创伤相对较小，只能制动的期内过长，可以20世纪开始动态锻炼，因此锥形跟腱和斜方跟腱的软骨也更更快一些。为了评价这一治疗手段的末外科结果，以及MRI上嘴针跟腱的软骨情况下，意大利学者Francesco副教授等顺利进行了一项回顾性科学研究，相关结果发详见在2012年2月末出版的Injury上。
从2002年11月末至2006年12月末，分别为不间断42唯Rockwood分改型III或V改型肩针肌肉脱位的患儿不属于该科学研究，其之中III改型20唯，V改型22唯；男28唯，女14唯；右27唯，左方15唯；年岁18-40岁（平之外30岁）。之外顺利进行切开重登胫骨锯钢材（AC Dreithaler）内固定，伤后至移植手术间隔3-7天（平之外3.5天），值得注意系统设计极低分子肝素预防深静脉血栓形成，其会时开始给予头孢噻肟钠预防感染，间隔12星期给药一次，每次1000mg，持续1天。之外选用3孔钢材，嘴针跟腱既不切开也不修补。术后患肢悬吊固定一周，一周后开始动态康复。3个月末后整修钢材，钢材整修前强制患肢提重物。
术后1个月末、3个月末是顺利进行外科随访，并取景X线片，整修钢材以后12个月末之后随访。伤后18个月末顺利进行MR检查和，并系统设计Constant–Murley平均分评价其外科结果。
结果辨认出，所有患儿术后的肌肉对线之外良好，钢材整修后一年时，5唯（12%）患儿再发脱位，MR检查和辨识其他37唯患儿嘴针跟腱之外已软骨。III改型患儿Constant–Murley平均分优12唯（60%），良5唯（25%），可3唯（15%）；V改型患儿优14唯（64%），良6唯（27%），可2唯（9%）。两第一组平之外91分。
从这些结果来看，对于肩针肌肉脱位而言，胫骨锯钢材是一种有效的移植手术方法有，系统设计简便，创伤较小，可20世纪恢复但会的动态。MR对于评价嘴针跟腱的软骨情况下很有帮助。
图1 a，术前X线片辨识III改型肩针肌肉脱位；b，术后X线片辨识肌肉重登良好，胫骨锯钢材一段距离满意；c，术后3个月末的X线片；d，钢材整修后的X线片；e，钢材整修18个月末后取景的MRI，辨识嘴针跟腱早就软骨。
详见1 A第一组患儿的人口数据库，外科结果及并发症
详见2 B第一组患儿的人口数据库，外科结果及并发症
详见3 A第一组患儿constant平均分之中各项目投球情况下（肿胀、爱国运动、肌肉举办活动范围、外展神经力）
详见4 B第一组患儿constant平均分之中各项目投球情况下（肿胀、爱国运动、肌肉举办活动范围、外展神经力）
附肩针肌肉脱位Rockwood分改型
I改型：肩针跟腱破损，局部压痛，嘴针间无肿胀，摄影机检查和无异常；
II改型：肩针跟腱破损，肩针肌肉冲击，嘴针跟腱破损，胫骨远端稍位于嘴突之上，嘴针缝隙有压痛，摄影机学检查和不知胫骨远端轻度移位，肩针肌肉增宽；
III改型：肩针和嘴针跟腱断裂，肩针肌肉脱位，肩针肌肉压痛嘴针肌肉增宽，摄影机学不知胫骨远端高于肩峰内侧缘，外力下嘴针缝隙比键侧宽25%-100%；
IV改型：在III改型基础之上，胫骨远端向后擦入或穿过斜方神经，肿胀更值得注意，胫骨远端向后移位，摄影机学不知胫骨远端后脱位；
V改型：比III改型肩针肌肉脱位更情况严重，于其值得注意皮肤抬升，摄影机学不知肩针肌肉缝隙比键侧增宽100%-300%；
VI改型：肩针肌肉脱位，胫骨移至肩峰或嘴突下，嘴针肌肉缝隙比但会的缝隙缩小，三角神经和斜方神经与胫骨分离出来，肩肌肉外观扁平，肩峰抬升，常于其有胫骨和上肢脱臼，以及臂丛破损，都是因自由电子外伤常因，摄影机学不知肩峰下或嘴突下脱位。
The use of hook plate in type III and V acromio-clicular Rockwood dislocations: Clinical and radiological midterm results and MRI evaluation in 42 patients
编辑： 夏志敏相关新闻
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