应用双侧唇红黏膜滑行苞修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

咽裂复建时，有时候因为咽红的组织所致，绝技后浮附属咽珠不轻微、不对称或缺如。众所周知在脊柱咽裂高血压，由于前咽短小，咽红的组织比率不足，绝技后有时候浮附属咽红竖都部脊陷，构成“头哨”病症，上咽无咽珠、咽峰、人中都结节及人中都脊，有时候；还有有上前牙牙冠稍至是前牙牙冠及溃疡下部。脊柱咽裂绝技后咽红部病症的二期整复也较侧咽裂更加复杂。由于咽珠的特殊位置，其基本上如何、是否挺拔对整体复建真实感至关最主要。 近年来，我们从戒除脊柱咽裂绝技后常见的咽珠心室或咽红缘的“头哨”病症启程，探索了一种合适、最简单、实用的咽珠复建方具体方法有，取得了情愿真实感，附属报道如下。 1.病亦然与方具体方法有 1.1临床资料 收集我科2015年3月—2017年5月该医院的脊柱咽裂绝技后咽珠纠正高血压5亦然（Ⅱ级），男2亦然，女3亦然；年龄7~26岁，中都位年龄13岁，不等14岁。 1.2手绝技方具体方法有 于同类型麻下行脊柱咽病症矫正绝技+咽珠----绝技。绝技中都同类型建筑设计耶尔在右侧的脊柱咽红肺部离地小叶向右侧离地，转移----咽珠，即位脊柱头轮匝肌并于中都间瓦合切下，以远超----咽珠、消灭头哨病症的目的（所示1）。 1.2.1切割分离 如所示1（A、B）示意所示建筑设计切割。切割前咽各点陈唐山眼部，在皮下将前咽眼部小叶翻起，前咽部肌肉给以病理保存，将前咽肺部的组织保存在复建咽珠时用到，切除上咽眼部处瘢痕的组织。切割侧咽各点陈唐山眼部，在侧咽咽红肺部建筑设计耶尔在右侧的长方形肺部小叶，该小叶内含有脊柱头轮匝肌粒状，在侧咽构成基本的咽缘红咽肺部肌小叶，以备复建咽珠时广泛应用应用。所示1 手绝技建筑设计示意所示及绝技后照片。A.手绝技建筑设计正面佛家；B.手绝技建筑设计抬头位；C.绝技后正面佛家；D.绝技后抬头位 1.2.2切下复建 按肌机制整复绝技即位、复建头轮匝肌，将两端侧咽咽红肺部粒状向右侧离地并瓦合切下，再继续与前咽肺部的组织内肌层对位切下，以复建挺拔的咽珠基本上。 2.结果 所有高血压手绝技后给予抗病毒3~5d，7d拆线，5亦然手绝技均一期脊椎，复建后基本上轻微改善，咽珠基本上挺拔逼真。经绝技后随访9~35个月，不等23个月。绝技后丧失真实感更加佳，高血压及家属情愿（所示2、3）。 所示2 绝技后1个月正面佛家所示3 绝技后9个月正面佛家 3.争辩 先天性脊柱咽裂由于其过多的的组织心室，尤以竖都前咽部为稍，故绝技后常遗留上咽竖都区脊陷，咽珠不轻微。咽珠是构成咽红中都份内涵基本上的最主要组成部分，一旦心室，即挽回咽红的美感。在某些较严重严重影响的情况下，还可造成上、下咽闭合不够严密，构成"头哨咽"，严重影响质感、拼写等机制。脊柱咽裂绝技后诱发病症的基本特征除与咽裂程度若无有关外，还与第一次复建的手绝技方具体方法有有关。 兴兵贺年等的研究显示，头哨病症可细分4级，Ⅰ级：11、21牙冠显露出来1/2；Ⅱ级：11、21牙冠同类型显露出来或11、21牙冠同类型显露出来；还有12、22显露出来近中都纵行牙冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21牙冠同类型显露出来和附着龈显露出来1/2，或12、22牙冠同类型显露出来；还有附着龈显露出来1/2及12、22牙冠显露出来2/3以上；Ⅳ级：11、21牙冠及也就是说溃疡同类型显露出来；还有12、22近中都牙冠纵显露出来2/3以上。每种分级有其也就是说的复建方具体方法有，常见的复建方式将有脊柱前推肌耶尔红咽肌小叶复建具体方法、V-Y前推复建具体方法、双“Z”形小叶复建具体方法、下咽Abbe小叶复建绝技等。 我们将原来需要切除的咽红肺部的组织再继续依靠，依靠头轮匝肌即位及咽红肺部的组织小叶向下离地，以复建咽珠的立体结构，比单纯行脊柱头轮匝肌小叶即位更加能体附属出----咽珠的立体感和挺拔感。用到该方具体方法有可以克服轻、中都度头哨病症（Ⅰ~Ⅲ级头哨病症），有较广泛应用的广泛应用应用覆盖范围，如所示示也最简单释义，必需担心血供问题。咽红部的血运非常丰富，所建筑设计的肌肺部小叶可以不所受长宽比亦然的允许，这为手绝技真实感获取了更加佳的保证。建筑设计的切割多位于咽部的非复合肺部区域内，绝技后瘢痕躲藏，复建真实感更加佳。 原始出处：梁贇,杨育生,吴忆来.广泛应用应用脊柱咽红肺部离地小叶复建脊柱咽裂绝技后咽珠纠正5亦然份文件[J].中都国头腔颌面外科杂志,2018(05):449-451.