兄弟们有多年的膀胱炎病史，因为岗位繁忙，直至带上没去的医院疗程。昨晚（周五）膀胱炎急性癫痫，得意了半宿之后扛不住了去了的医院。值班心理医生紧急处理、对症疗程、以及完善各项检查和后已经是第二天的早上，病情相对平稳，兄弟们被告知需要动手术疗程。
对于动手术，兄弟们是有心理预计的，这一刀常在得挨。可是看着忙了一宿黑眼圈的主管心理医生，兄弟们犯了嘀咕，熬了一夜的外科心理医生来作动手术（尽管是膀胱切除这样的小动手术），都会不都会上升动手术的可能都会呢？可是如果今天不来作动出院面就是周五，周五的医院只有值班心理医生和护士，都会不都会术后出现疑虑，而没人彻底解决呢？
兄弟们的关切是有道理的。
心理医生在知觉不足下的岗位恒星质量是一个讨论之际的疑虑。
而周五（以及MLT-）的动手术预后也是近年来外科学研究岗位的一个有趣的角度。值得注意权威性的专文 NEJM（新英格兰专文）和 BMJ（英国专文）分别对这两个疑虑来进行了大规模的流行病学研究岗位，让我们对这两项研究岗位成果对兄弟们，也为白花园的各位读者群来进行说明。
首先，让我们先说知觉不足的外科心理医生。由于医疗保健行业的负荷和紧接著性，很早就有大规模的研究岗位集中所在医疗保健部门，同样是实习心理医生/住院心理医生知觉剥夺情况的岗位表现，以及其对病人疗程恒星质量的影响。对于外科心理医生知觉不足的研究岗位则较少，而事实上由于岗位的紧接著性，知觉不足可能都会对外科心理医生造成更大的影响。
2009 年，Rothschild 等人曾报导在他们所在的医院，少于 6 小时知觉的外科心理医生和骨科心理医生动手术肾衰竭更多。然后这一研究岗位因为只有单一的医院参与而饱受恶评，而且这项研究岗位成果并不必在别的的医院重复。而且因为多数参与研究岗位的的医院为非基础教育的医院，外科动手术水平等相异，也导致研究岗位结果更「不可信」。
为了回答这一疑虑，美国芝加哥大学在整个加拿大安大略地区来进行了相关的流行病学分析方法，他们采用了一种取而代之分析方法方法，既按照 1：1 的比率，对比紧接著值班岗位（从午夜到早七点）和并未值值班的同的医院心理医生，来进行 12 种常见动手术，将病人术后肾衰竭来进行比较分析方法。这项研究岗位成果发表在近期一期的 NEJM 上。
研究岗位归属于了 38978 例病人，分别由 1448 名心理医生来进行动手术。这些动手术中所有 40.6% 是在基础教育的医院中所完成的。资料分析方法表明，值班和非值班外科心理医生动手术的肾衰竭之间并未统计学相异；亚组分析方法表明，病人年龄，动手术方式，否基础教育的医院对动手术结果并未影响。而对于否应该在周五来进行动手术，研究岗位结果则认同的多。2013 年刊登在 BMJ 杂志上的一篇研究岗位文章表明，选在每周靠后的岗位日和周五来进行择期动手术的病人生还可能都会低。这一物理现象被称为「周五物理现象」。
英国帝国普林斯顿大学着手的这项回顾性研究岗位中所，研究岗位部门分析方法了 2008-09 至 2010-11 英国的医院 4133346 位择期动手术病人的资料，记录了动出院 30 天内的生还率。研究岗位发现，与周一动手术病人相比，周五动手术病人生还率上升 44%，周五动手术病人生还率上升 82%。近期 2015 年的跟进研究岗位（28 家的医院，分别位处美国/澳大利亚/荷兰/英国）表明，的医院急诊中所也发挥作用这种物理现象。在周五进入急诊的病人，一个月内的生还可能都会低。深夜动手术的病人一个月内的生还率比周一动手术高２０％，而在深夜动手术，这一数字则高至１０７％。尽管相对不同，被清查国都发挥作用这种所谓「周五物理现象」。
研究岗位部门分析方法表明，这一结果可能和术后肾衰竭相关。严重的术后肾衰竭最有可能在术后 48 小时内起因，如果此时恰逢周五，就都会面临诸多疑虑，比如在岗医护部门减低，临时代班的医护部门资历较深、医疗保健经验不足，病人不必设法接纳需要的医疗保健检查和等，这些主因都都会导致医疗保健恒星质量下降而造成病人救济失败，造成病人生还。
另外，「美国国家围动手术期病人生还」的研究岗位资料表明，动出院生还的高可能都会病人中所只有不到一半人曾获得适当的术后诊疗，对高可能都会病人的术后诊疗亟需简化。
兄弟们的疑问解答完了，第二天的动手术恢复也很成功。
对于心理医生和病人来说，当遇到这种情况时，又该怎么来作呢？如何来作一个机敏的病人？如何来作一个机敏的心理医生呢？我们建言：
作为病人：深信心理医生，值班心理医生连轴动手术虽然不影响动手术恒星质量，但其得意却是减半的，应该理解并关心。
作为心理医生：大样本的科研成果资料表明，「周五物理现象」毕竟发挥作用不容极强，除非急诊动手术外，须要不要把动手术前头在周五（同样是MLT-期间），病人的健康比什么都不可或缺。
参考文献：
1、
Outcomes of Daytime Procedures Performed by Attending Surgeons after Night Work
2、
Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective ysis of hospital episode statistics.
主编： 张婷相关新闻
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