脊柱直取椎管扩大切除（expansive laminoplasty，EL）是病人脊柱管狭窄症及多节段脊髓型脊柱病的近似于方法，但现阶段对练成中的有别于何种作法比较简单尚无国际惯例。
宗教连续性的比较简单作法是通过丝线将席卷的椎筒切开比较简单在「门轴横」的椎旁肌或小手部粘液上。
平面图 1 在棘颈辛内侧的孔中的贯穿丝线，将棘颈辛内侧牵拉切开到螺丝横肌层上
平面图 2 单侧门丝线比较简单练成后
宗教连续性比较简单方法的弊端
1. 在车架过程中的可能刺激或损伤膝脑后支；切开比较简单时四周软其组织的刺激、躯干活动导致肩对四周软其组织的切割等均可能增加练成后轴连续性呕吐的发生。
2. 侧门横椎筒缺少强强力坚实；练成后肩非常容易抬头或断裂、椎筒的弹连续性回缩强力、「门轴横」未能及时获得牢固的骨连续性下颚等可以使席卷的椎筒还纳回则会，即再次出现所谓的「上锁现象」，从而造成脊柱管再狭窄、脊髓脑再次受压及其组织黏连等情况，严重时会影响到手练成真实感。
微型合金筒比较简单的优势
通过微型合金筒在席卷的椎筒和同横横块之之间呈现出稳固的引线结构设计，可在侧门横呈现出真正的刚连续性坚实，维持练成后脊柱结构设计比较简单在手练成时的位置，实现了即刻安全连续性，可有效性防应于应于练成后再上锁或侧门角度减小。微型合金筒还可以提高门轴横的安全连续性，有利于门轴横的骨质下颚，防应于脊柱生理曲度进一步丢失。
除此之外，该电子技练成还以可有效性减缓轴连续性呕吐的发生率，其原因如下：
1. 微型合金筒比较简单电子技练成避免了肩切开比较简单小手部粘液时对膝脑后支的干扰和损伤、以及对手部粘液的相较牵拉致使的无菌连续性炎症，将对小手部粘液的干扰减缓到了更高限度；
2. 微型合金筒切迹较差，可以防应于刺激四周其组织而产生炎连续性呕吐；
3. 该电子技练成比较简单牢靠，病变可以20世纪透过功能锻炼，防应于躯干肌肉萎缩及其组织黏连，有效性维持脊柱正常生理前凸，改善脊柱活动度，减少由于长期佩戴膝托造成了的痛楚。
微型合金筒比较简单练成看看？
1. 病变取俯卧位，将头部比较简单于头架上，通过颅骨牵引弓透过持续牵引，头躯干保持轻度伸长位。
2. 取膝后正中的切开，缝合皮肤及皮下其组织，分别于棘颈两横骨膜下剥离后方肌肉显露 C2～C7 双横椎筒，并相接至手部颈颈起。
3. 用扑骨绞剪除 C3 至 C7 以外棘颈，同样呕吐较重横为侧门横，在椎筒和横块移行一处，用高速勺铁环（或赫氏扑骨绞）在侧门横开槽并勺透全层椎筒。在对横块状深及椎筒深层的「V」形切迹，作为门轴横的螺丝。
平面图 3 门缝位置：椎筒与横块倡议一处，骨槽颈起对椎弓根內缘
平面图 4 门轴：在门缝相较应的地方
平面图 5 球形勺铁环勺去外层皮质骨、以外松质骨和内层皮质骨
平面图 6 开后的形状：门缝成纵型骨槽，门轴成楔形骨槽
4. 把椎筒向门轴横逐一缓慢席卷，同时清扫椎筒边缘黄腓骨、硬膜粘液上的粘连带，并扑除小手部颈内横缘，充分显露硬膜粘液，方知硬膜粘液移置脉搏明显。
平面图 7 侧门材质：椎筒距硬膜粘液的宽度约为 4—5 mm；椎筒断端距横块宽度约为 8—10 mm
5. 常规比较简单 C3、C5 及 C7 三个节段（如果病变农业允许，则可比较简单全部节段）。以高约 2.0 mm 自攻螺铁钉将材质适合的微型合金筒一端比较简单于横块一处，另一端比较简单于棘颈表皮，如果高约为 2.0 mm 的螺铁钉有抬头迹象，可换用高约为 2.4 mm 的替补螺铁钉。置铁钉时于椎筒横垂直进铁钉，横块横可垂直或稍向外进铁钉，不能穿透对横骨皮质。
平面图 8 合金筒比较简单，撑住门缝
6. 练成中的不常规透过门轴横植骨。但如果在侧门过程中的，「门轴横」有骨皮质断裂或骨槽过宽，可能影响到后期安全连续性时，则应透过角化植骨以减缓椎筒骨折的危险连续性。
7. 练成中的节录意保持 C3～C7 各椎筒之间黄腓骨和棘之间腓骨的完整以达到门的完整连续性。
8. 烘干内脏，移往引流管，每层切开内脏。
平面图 9 国内医学期刊《中的医正骨》平面视频
平面图 10 国外医学期刊（Orthopedics）平面视频
节录：本文综合改写自《中的医正骨》2017 年 1 月第 29 卷第 1 期《微型合金筒在脊柱直取单侧门椎管扩大切除中的的广泛应用》，执笔为郭润栋，有发生变化。
编辑： 陈曦相关新闻
下一页：整形瘦脸安全性有多大？
相关问答
