患者男性,68岁,自诉左方颈部乏力、商业活动笨拙数年。神经元系统查体示假性生来徐动,左方颈部肌力稍差,振动菩提、痛感菩提呈圆形袜套的集有所增加,手仅展示出为轻度的本体感菩提障碍(见视频)。神经元诱导功能检查说明了广泛的感菩提电平纠正或不堪重负衰减,及颈部多个青年运动诱导阻滞(所示1)。
所示1.尺神经元、竖神经元青年运动诱导 手部竖神经元、腋下尺神经元青年运动诱导阻滞最为不堪重负。ae=勾上,ax=腋下,be=勾下,e=手部,M=竖神经元,sc=锁骨上,U=尺神经元,w=腕部。
MRI示左方侧臂丛神经元根和神经元腊很大增粗(所示2)。慢性炎性脱髓鞘多神经元根神经元病可激起震颤[1],但多灶性获得性脱髓鞘性感菩提青年运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)神经元病[2],这种非对称性的感菩提青年运动远处神经元病导致的假性生来徐动症,至今尚无刊文。
所示2. 臂丛冠状位MRI T2像 标记所指为很大增粗的左方侧臂丛神经元根和神经元腊,而左侧臂丛神经元根和神经元腊也有增粗,但不如左方侧很大。
供参考:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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