新生儿机械通气呼吸监控原则（综述）

丹麦柏林梅里特所学院产妇科的 Schmalisch 教授等对局限性临床上可用的吞咽功能性检测原理及模板测顺利完成了详细的详述，撰写文章撰写在全面性的 Paediatric Respiratory Reviews 时代周刊上。

心理压力

行鼻腔冠状动脉的哮喘，在鼻腔鼻腔（ET）的锁骨一般而言会精确测值水汽值和心理压力。如果从不曾液态牵涉，所测到的液态压强几乎与受制于到肾的压强相同。实质跨肾压可以只能通过带有侧壁心理压力传感器的鼻腔鼻腔测，也可可用特定的 ET 电流向三维对锁骨心理压力测算顺利完成校正。出于追踪最终目标，T 管测得的心理压力一般而言必定用做临床统计分析。

肾充填

1. 直接原理：吞咽功能性检测巨大进步是通过水汽负数测算潮并能，从而能避免并能导致的容值肾挫伤。通过精确测值水汽可以检测到病症自主吞咽和吞咽机即会的机械设备吞咽，从而使自主吞咽和机械设备吞咽同步。

2. 在在接原理: 原始的双线圈系统现有已扩展到多线圈系统，准许精确测值胸腔内电流向抗变转化的空在在地理分布，改善液态容积精确测值的精确度。另外，经胸电流向抗变转化可以通过蓝色编码的圆锥三幅像显示，称电流向抗成像（EIT），但是现有还不曾用做产妇。

3. 液态外泄：产妇肾部充填完全相同于，例如，产妇普遍性可用无囊鼻腔鼻腔来人身安全气道，避免声真传狭窄，然而这与液态牵涉的发生意外风险相关。ET 牵涉显然加重病患者-吞咽机对抗，从而分心病症监护。现有对 ET 牵涉的计值从不曾共识。然而，无论怎么度量液态牵涉，其导致吸并能的显然和排便潮并能的高估（三幅 1）。三幅 1 机械设备充填之前 ET 外泄约 40% 时，气道心理压力（上），水汽（之前）和压强（下）。与排泄值（VTin）相反，呼并能（VTex）不受液态外泄的直接影响

吞咽流向体动力学

心理压力、水汽值和压强是用做描述吞咽流向体动力学的基本模板，包括物理现象（Ires），电流向（Rres）和吞咽道的顺应性（Cres）。虽然充填模板有恰当区分开，然而吞咽流向体动力学的确定可用的是完全相同测算原理，会造成了完全相同的结果。这阻碍了完全相同通风机在在所测模板的可比性。

可用产妇摄像头审计肾过度充气，其特点是排便六十年代心理压力-容积外环（P-V 外环）的崎岖转化。检测肾过度充气时，P-V 外环的听觉审计一般而言更恰当。此外，由于自主吞咽运动或 ET 牵涉导致的吞咽波形减弱，显然造成了无用模板。ET 牵涉相关的顺应性高估，显然有误地示意肾流向体动力学的恶转化，ET 牵涉相关的肾刚性显然，显然有误地示意吞咽道或 ET 阻碍。

肾容积

机械设备充填处理过程之前，肾过度充气或排便六十年代肾容积减少，不会导致严重的肾部挫伤。示踪液态稀释法或洗入/洗出关键技术可用做精确测值功能性残并能（FRC）。在在歇吞咽液态洗出（MBW）关键技术适合检测充填之前的产妇肾容积。

三幅 2 对充填之前的小孩，可用 0.8% 七氟丙烷（HFP）作为示踪液态洗入和洗出，曲线下的覆盖面积可测算 FRC

MBW 可用氮为示踪液态, 氢气为洗清液态，是和较大儿童优选的原理，但是，由于氧神经毒素和纯氧对血气的直接影响，100% 的氢气洗清法在新生儿很少可用。示踪液态关键技术的主要优点是只能从洗入和洗出的曲线之前选取充填不均匀（VI）百分比。因肾的不均一性, VI 百分比随着示踪液态洗出而提高。

二氧转化碳三幅

二氧转化碳三幅是病患者的基准精确测值三幅，可以确认鼻腔冠状动脉和审计充填情况。二氧转化碳三幅还可用做审计吞咽回路的延续性以及晚期严重事故检测。二氧转化碳被描述为第五种生命体征，并且可以通过本土化或侧流向关键技术来精确测值。

一些研究指出，本土化关键技术比侧流向精确测值更有优势，尤其是对于婴幼儿群体。本土化传感器带有快得多的响应时在在，使得单次吞咽二氧转化碳精确测值更简单。侧流向精确测值利用 ET 电子束端口，使死腔测算无效。然而，排便液态样本所需的吸并能显然不利于精确测值清晰度和响应时在在，除此以外是低潮并能和高吞咽频率的小小孩。

二氧转化碳描记三幅，分为时在在或压强二氧转化碳三幅。出于检测最终目标，一般而言可用时在在二氧转化碳三幅（三幅 3）。

三幅 3 因表面活性物质耗竭，顺利完成机械设备充填的小孩的时在在二氧转化碳描记三幅。尽管排便六十年代零水汽值（箭头），该小孩有安定的肾泡平段。在这样的情况下，继续吞咽或液态外泄可以从电子束室洗出二氧转化碳，使测得的排便六十年代二氧转化碳（PetCO2）趋于零。

虽然二氧转化碳三幅在手术室及病患监护病房经常可用，但它在产妇肾充填之前，还有一些关键技术和原理上的过关斩将。其主要完全相同之处是高频吞咽和低潮并能时，压强二氧转化碳描记三幅之前经常不见肾泡平段。当且只能当二氧转化碳三幅之前浮现该平段且无 ET 外泄时，PetCO2才可准确地反映肾泡 PCO2。

总结

1. 自动测算的追踪模板不会对临床决策造成了误导；

2. 吞咽波形的仔细检查可以希望验证和精确测值测算模板；

3. ET 牵涉的测算模板直接影响非常复杂，因吞咽机的完全相同而各异；

4. 可用示踪液态 MBW 关键技术，不用之前断机械设备充填的肾容积追踪；

5. 二氧转化碳三幅的应用在产妇病患者之前受到限制，尤其是在低潮并能和高频吞咽的新生儿之前。

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