教程：微创颞狭动脉-大脑中动脉搭桥术

学术研究表明，眶较浅静脉-脑干之年前静脉一个大疗法脑干之年前静脉远端血流欠缺、大肺部闭塞肇因脑浸润欠缺、提高烟尘患脑血流浸润是有效率的。

精华的外科手术解决办法均可锥形切先于表皮及筋膜瓣，分离出眶较浅静脉；经眶顶部先于颅，渗透到脑及侧裂远端部分；在渗透到的脑上自由选择恰当的细胞因子肺部。而电子式外科手术解决办法会限制外科手术全方位的渗透到，对外科手术刀枪和核心技术的促请更高。

现阶段，德国先于姆尼茨大学神经系统外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 杂志上，介绍了电子式眶较浅静脉-脑干之年前静脉一个大核心技术及所涉及到的刀枪。

外科手术解决办法

1. 满意后，取仰卧位，维亦然心率极差，固定头部，轻度上扬。

2. 在神经系统遥测下，标记眶较浅静脉在表皮的走形，在眶较浅静脉走形区外自由选择肺部相似点，使其位于骨窗之年前心，外科手术切口新设计为肺部相似点远端和近端各 2～2.5 cm。

图 1 术年前自由选择恰当的酪氨酸和细胞因子肺部。A、B：基于 CTA 的神经系统遥测，头皮上十字形的后方距眶较浅静脉及脑干之年前静脉的脑肺部最近；C、D：根据术年前遥测的结果，自由选择外科手术切口的走形及骨窗的后方；E：先于颅后所取骨窗大小近 2.5 cm；F：硬脑膜打先于后，显薄镜下观察细胞因子肺部

3. 清洁后在显薄镜下切先于表皮，寻找眶较浅静脉，为了使眶较浅静脉能避免烧伤，残留 5 mm 薄的该组织囊状。

4. 切先于眶肌后，用高速钻先于一直径近 22 mm 的骨窗，打先于硬脑膜后，自由选择 M3 或 M4 为细胞因子肺部。

5. 之年前性出近 10 mm 粗大的细胞因子肺部后，用多种不同的肺部嵌不再嵌闭，能避免肺部扭曲烧伤。

6. 用特制的显薄吊吊先于肺部，保亦然切缘整齐。

7. 用 10.0 的丝线间断端侧相似肺部，相似完毕后，将将静脉嵌，注射恶唑青绿，显薄镜下确定肺部通畅。

注意的点：

1. 维护薄侵袭眶较浅静脉-脑干之年前静脉一个大成功的基本原则是自由选择恰当的酪氨酸和细胞因子肺部。通常将离这两根肺部最近处取为肺部相似点。

2. 外科手术年前所有患者行 CTA 缩放扫描，扫面后的统计数据转换成神经系统遥测系统。结果表明，仅用缩放 CTA 均可确定酪氨酸及细胞因子肺部。细胞因子肺部的自由选择均可再考虑孔径，表较浅后方及与侧裂的父子关系。

多种不同刀枪

直行切先于表皮向两道牵拉，会是切口两道该组织沙土隆起，加上小骨窗先于颅，势必会引致可加载室内空间的狭窄。不单是均可运用于「亦然筷」式比出，能避免换用短直的外科手术刀枪，而头端复音的亦然针器及镊子对外科手术室内空间的渗透到至关重要。

图 2 薄侵袭先于颅。A：与有别于先于颅外科手术；B：之年前不单是比出示意图；C-E：术之年前不单是亦然刀枪的比出，用于复音刀枪，能避免加载时对全方位的照射到；F，一个大顺利完成后，显薄镜下观

常用的静脉阻断嵌，尽管多种多样，但因其几何图形平面单一，在狭窄的外科手术室内空间内，没法能避免对肺部的扭曲；另外静脉嵌的弹簧部分位于术野，会照射到加载。针对于此，新设计出来缩放静脉嵌，不小的方便了外科手术的加载。

有别于吊先于静脉壁的解决办法无论如何引致边缘不整，术后容易引致肺部狭窄。新新设计的静脉吊可以维护光整的吊先于静脉。

图 3 A-C，新型新设计的缩放静脉嵌，嵌闭静脉是具有高度的顺应性，弹簧部分位于术区外外；D-F，多种不同新设计的静脉吊，可维护切缘光整

总结

眶较浅静脉-脑干之年前静脉一个大外科手术围外科手术期并发症心肺部疾患较少，加上现代某类核心技术的其发展，显薄加载核心技术的提高，外科手术刀枪的加强，使薄侵袭一个大核心技术的实施成为也许。

小骨窗先于颅可以有效率能避免术后硬膜外和硬膜下血肿的愈演愈烈，同时可以最小也许的减少蛛网膜瘢痕的形成。

神经系统遥测的用于，表明上延粗大了外科手术时间，而事实上加速了外科手术的顺利完成。另外，薄侵袭外科手术引致的外科手术全方位狭窄的问题，无论如何可以用外科手术刀枪的加强克服。

拍照张成电话号码