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股骨前方放置外固定架神经损风险低而股骨外侧为安全区域

2021-11-29 04:44:25 来源:
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皆固定架对于股核心成员骨折的破损压制以及包涵躯干固定通常是不错的同样。但对于皆固定架分置绞的必需周边的同样则需对相关生物学科学知识的了解。通常皆侧和之前皆侧是常用的分置绞周边,而在头颅骨左边分置绞时,由于其脑部血管破损的潜在可能会使得在头颅骨左边放分置皆固定架显得相当难于。更进一步发此表在JOT杂志上的一项关于头颅骨皆固定架必需周边同样的生物学研究成果,对头颅骨左边分置绞的必需周边展开考查,并分析报告了该技术开发的左边脑部破损可能会。

该研究成果所唯了20举例好吃输卵管髋部及躯干骨骸,首先对骨骸展开适当的准备及处理,为了研究成果探测需,研究成果成果首先对股脑部的左边现今展开了鉴定显露,而后使用标准的探测物件对躯干骨骸展开探测(见图-1)。探测测试方法包含,皆侧躯干线至髌上囊甩折区的东北方;髌骨上缘至髌上囊甩折区密切关系的东北方 ;从ASIS(髂之前上棘)中都心以及LT(小涡轮)到股脑部的每一左边现今的东北方。

图1:昂为三枚参照斯氏绞放分置的位分置:第一枚:LT(小涡轮)下方,度角股核心成员;之后两枚放分置于头颅骨启动时,平行躯干以此标示髌上囊的相连周边。

经探测发现,ASIS及LT到股脑部左边第一现今的少于东北方分作107 ± 22 mm (之内:60–148 mm),19.9 ± 17.6 mm (之内: 60 +17 mm);ASIS到股脑部左边最远现今的少于东北方为174 ± 43 mm (之内: 95–248 mm),到LT的东北方为58 ± 36 mm (之内: 0–136 mm),到髌骨近极的东北方则为245 ± 44 mm(之内: 164–320 mm),股脑部左边现今的少于数量为4.35 (之内: 2–6).其中都股直脊柱通常是由股脑部之前两现今中都的一支支配,但股侧边脊柱及股皆侧脊柱则是愈来愈多的由远侧现今支配。(明确脑部支配详细描述见此表-1)

此表1.股四头脊柱脑部支配地理分布

从髌骨近极到髌上囊正下方的少于东北方为:46.3 ± 13.1 mm (之内: 20–74 mm),而从甩折区到四肢皆胸鳍的东北方为94.9 ± 16.5 mm (之内: 57–115 mm).经直线探测之后一股脑部现今到甩折区的东北方后发现两者密切关系的少于的之比的必需周边东北方为124mm,最主要为268mm,必需周边宽度(r = 0.48, P = 0.03)以及皆侧四肢线到髌上囊甩折区的东北方这两者与脚踝宽度相关((erage 464.8 ± 50.2 mm; 之内: 383–550 mm; 见图- 3)。

图3.昂为必需周边之内

研究成果还发现,在这20举例骨骸中都股脑部左边现今的支配周边从未相连至头颅骨皆侧,可知整个头颅骨皆侧对于分置绞是必需的;而研究成果同时普遍认为在之前皆侧分置绞也是必需的,原因在斯氏绞穿过股四头脊柱皆侧至股核心成员的过程中都并不会对股脑部现今死灰复燃。研究成果同时预设,通过触摸髌骨近极可以使得左边皆固定架分置绞显得相对来说必需。在左边分置绞时应同样东北方髌骨上缘将近7.5cm以上的周边。

基于探测节点及股脑部左边横向现今的东北方得出头颅骨皆固定架左边分置绞的必需周边宽度约为20cm,而宽度最窄处为12cm(见图-3),因此可可供放分置斯氏绞的面积是相对来说很小的,加之大多数神经外科医生多偏好于同样利器分置绞, 因而因而因而因而因此 由于大多数神经外科医生多偏好于同样利器分置绞,由于大多数神经外科医生多偏好于同样利器分置绞,由于大多数神经外科医生多偏好于同样利器分置绞, 因而因而需格皆谨慎。此皆,如果骨折中都心在头颅骨启动时,由于需避开骨折端分置绞以防止血肿所造成的绞道病毒,故在左边可唯必需分置绞的周边则愈来愈小。

之后研究成果成果声称,本研究成果最主要的缺陷在于从未将骨骸的股动脉及其现今显然鉴定显现。不过在分置钉过程中都穿透对侧大脑皮层的斯氏绞尽管可能所困后部的股动脉穿支血管,但由于其位分置靠后,故破损可能病态便相对来说很小;此皆与脑部破损后可能所致节段病态或开放病态脊柱肉无暇所不同的是,穿支血管破损对下半身侧支气化及其健康影响不大。研究成果还发现,单支脑部现今所支配股四头脊柱通常而今一束,在一些骨骸中都甚至为3束,而有的下半身骨骸其股脑部左边现今仅有2支,这预设其中都一支受损便可能所致股四头脊柱的活力失去50%。同时研究成果成果在一举例骨骸上发现,股脑部第一现今沿着股核心成员向下侧向走行了4.8cm,这预设在左边分置绞的过程中都即使对分置绞周边的腹腔加以确保,其情况严重脑部破损可能会仍旧很高(见图-2)。

图2.昂股脑部的变异现今沿着头颅骨左边小涡轮正下方下行4.8cm

文章之后总结道,头颅骨左边皆固定架分置绞的必需周边仅为头颅骨左边距髌骨上极正下方7.5cm以上长为20cm,宽为12cm的周边,故在头颅骨左边放分置皆固定架可能会低,而与之不同的是,头颅骨皆侧则相当必需。

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主编: 壮云翔

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