提防：电池虽小，危害巨大（急性眼损伤1例）

Yasir Khan教授在2014年10月初24周刊J AAPOS分享一例围裙电池组致使急性严重影响红斑重击传染病，具体如下：

一名2岁女童因右肩上肺轻度肿胀3星期就医于英国邵森德大学医院红斑科急诊，父母诉红斑睛瘙痒，父母的祖母注意到其一直在揉右肩左右3个星期。核查找到（平面图1标明）：右肩上肺轻度肿胀、肿胀并长期存在假性上肺下垂，皮下肿胀，荧光素染色可见近视、皮下脚部并沿12:00至3:00方向向后延展。

平面图1 A为红斑肺及红斑前部就医时的展示出；B为2时更随访相片

全面性深入核查，找到右肩钝正上方柱形部长期存在金色的金属孔洞，后来经证实为围裙电池组。据女童祖母所述，否认外伤近代史，但是父母小狗区域周边地区有一盒围裙电池组。因为早产儿不配合，所以局麻下没有出乎意料抽出围裙电池组，但是应予全身后很可惜抽出围裙电池组，动手术中所找到电池组周围的皮下长期存在大量色素沉着及发炎（平面图2）。

平面图2 抽出电池组术中所找到的皮下展示出（色素及发炎）

电池组正极面非常柔软，而阴极面则纤细且之前显现出来风化作用（平面图3），其所破损红斑该组织的pH为9，遂应予1.5L 0.9%生理盐水冲洗，将pH中所和至7.5，并应予渐进本品、糖皮质激素激素，及导管预防措施本品输注。

平面图3 钝上柱形部抽出的围裙电池组：A为电池组正极面非常柔软；B为阴极面，正向球皮下及巩膜，之前纤细并显现出来风化作用

病症可惜恢复原，第二天出院，继续运用于渐进本品及激素1个月初，此时右肩视网膜恢复原至1.0。钝正上方柱形部长期存在轻度肺球复合，其所巩膜长期存在色素沉着（平面图4），而其他红斑部核查未有见明显异常，早产儿也无其他病因所以未有应予全面性治疗。

平面图4 患而康复后钝上柱形可见轻度的肺球复合

研讨

围裙电池组目前广泛应用主要用途许多手持接收器，为潜在的安全健康根本原因，尤其是6岁以下儿童。因此，一定要察觉到这种安全根本原因，立即应予检视。既往之前有对耳朵、钝子、气管、膀胱、等很多器官密切相关损害的情形报导。1982年至2014年长期，英国各地区毒器皿中所心共五报导129例误食围裙电池组所招致的主动脉膀胱瘘或气管膀胱瘘。

目前关于电池组对接触该组织所造成的该组织发炎的因素则有很多种解剖生理机制，其中所包括：（1）电池组素材器皿下陷，尤其是盐类电解液；（2）产生电流可以致使阴极面的该组织降解、显现出来负离子离子；（3）对邻近地区该组织的力学反抗。

暗含情形中所，最显然的机制是电池组风化致使盐类素材器皿的下陷，从而招致渐进该组织的重击。其最佳的证据就是破损红斑部该组织的pH较高及抽出正向皮下及巩膜的阴极面长期存在风化作用。

围裙电池组所招致的红斑部重击非常少见，目前有数3个美国疾病控制与预防中心报导。其中所1例的临床展示出查看重击为钝挫伤致使，另2例则显现出来病因即已。尽管我们报导的情形中所无法无考虑到准确的沾染时间段，但是沾染时间段应当是3到4个星期左右。我们认为这是第一个关于围裙电池组所招致的急性重击传染病报导。

围裙电池组所招致的红斑部重击显然很严重影响，需要立即诊断检视，以避免肺球复合转变成、巩膜皱纹、穿孔、角巩膜缘干细胞缺乏等严重影响并发症频发。这一情形正是重击迅速频发的范例。

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