JAMA:什么是肺动脉热力?

2021-11-15 11:43:00 来源:
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肺部热力定义为肺部的最低负面影响大于 20 mmHg,肺部在在脊柱东端换气道的大肺部。肺部热力可致使脊柱机能不良,这不太可能致使劳累时换气急促、松弛、胸痛、腿部或腹部肿胀以及痉挛或昏厥。肺部热力可严重影响青少年和。它在女同性恋、75 岁或以上的人群和黑人中更常见。

如何病因肺部热力?第一个推荐的测试是经胸核磁共振心动图,这是一种脊柱核磁共振,可以预估肺部负面影响并风险评估脊柱的机能。

肺部热力的类型肺部热力分为5类:• 肺部热力关乎遗传或未被发现诱因、某些药物或毒素以及某些诊疗前提(仅限于结缔组织病、HIV、肾衰竭、先天性肺结核和叫作血吸虫病的寄生虫细菌感染)而致使的肺部毁损或弯曲。• 肺结核引致的肺部热力仅限于心力衰竭或脊柱肾脏问题致使大肠肺部负面影响增加。• 换气道癌症引致的肺部热力是由换气道癌症(如慢性阻碍性大肠病或间质性大肠病引致的进行时性大肠瘢痕形成)或其他癌症(如睡眠换气暂停)引致的低氧低水平引致的。• 由于肺部阻碍引致的肺部热力多半关乎大肠中的大血凝块,但也不太可能是由于排斥肺部内部或外部诱发。• 由其他诱因引致的肺部热力仅限于其他诊疗情况,例如某些肝脏癌症(如镰状细胞病)、某些全身性癌症(如病变)、慢性肾病和繁杂的先天性肺结核。在当今世界,肺结核是肺部热力的最常见诱因。

如何病人肺部热力?肺部热力的基本病人方法不太可能仅限于吸氧、减少双脚和腿肿胀的阿司匹林、防范换气道增生的肝脏稀释剂以及在监督下锻练。特殊病人取决于肺部热力的诱因。• 肺部热力可以通过扩张肺部的特殊药物病人。对于受严重影响最严重的患者,可以考虑大肠植入。• 肺结核引致的肺部热力通过心力衰竭药物病人或脊柱肾脏问题患者的肾脏置换病人。• 换气道癌症引致的肺部热力通过病人潜在换气道癌症的药物、氧气的应用于和睡眠换气暂停的管理(如果长期存在)进行时病人。• 如果肺部中有大血块,有时可以通过手术开刀来病人由于肺部阻碍引致的肺部热力。• 由其他诱因引致的肺部热力通过病人根本诱因来控制。

原文出处:Walter K. Pulmonary Hypertension. JAMA. 2021 Sep 21;326(11):1116. doi: 10.1001/jama.2021.11054. PMID: 34546299.

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